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女性孕期产检
Pregnancy examination
各位孕妈妈们，恭喜你们成功晋级到了人生重要阶段，怀孕是一场激动人心的旅程，而产前检查就像是这场旅行的导航系统，帮助准爸妈们顺利安全的到达终点，迎接新生命的到来。让我们一起来了解一下产前检查中的三大高手“唐氏筛查、无创DNA检查、羊水穿刺”，该如何选择呢？
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什么是唐氏筛查
唐筛它就像是个入门级的“小侦察兵”。分早期唐筛和中期唐筛，早期唐筛在11周-13周+6天，要结合NT检查；中期唐筛是15周-20周+6天。通过抽血查一些指标，再结合年龄、孕周来算风险值。它的优点是经济实惠，对胎儿无创。不过，这个“小侦察兵”不太精准，检出率只有60%-90%，假阳性率约5%，而且结果只是个概率，没办法确诊。适合年轻、没高危因素的准妈妈。
①低风险（21-三体综合征＜1/1000；18-三体综合征＜1/1000）：表示胎儿患病可能性较低，但不能完全排除；
展开剩余80%②临界风险（1/1000≤21-三体综合征＜1/270；1/1000≤18-三体综合征＜1/250）：需要结合其他检查综合评估；
③高风险（21-三体综合征≥1/270；18-三体综合征≥1/250；）：表示胎儿患病可能性较高，需要进一步做诊断性检查（如羊水穿刺、绒毛取样）。
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什么是无创DNA检测
无创DNA检测（NIPT），堪称筛查界的“精英侦察兵”。最佳检查时间是妊娠12周 - 22周+6天。仅需抽孕妈妈的血，分析胎儿游离DNA。无创DNA检出率＞90%，假阳性率＜0.1%，对胎儿无创安全。但它也有缺点，费用较高，而且只是筛查，异常了还得靠羊水穿刺确诊。
并不是所有的孕妈妈都需要做“无创DNA”检查，那么，
哪些孕妈妈适合进行“无创DNA”检测？
①唐氏筛查显示胎儿常见染色体非整倍体处于临界风险；
②有介入性产前诊断禁忌症者（如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等）；
③孕20周+6天以上，错过血清学筛查最佳时间，但还是要求评估21-三体、18-三体、13-三体综合征风险的孕妇。
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什么是羊水穿刺
羊水穿刺可是确诊的“大boss”，米兰体育官方网站在孕18周 - 24周进行。在超声引导下抽取羊水，行胎儿染色体检查，能确诊染色体异常，准确性近100%。不过它是有创操作，有0.1% - 0.3%的流产风险。
以下情况者建议产前诊断行羊水穿刺：
（1）35岁以上的高龄孕妇；
（2）唐筛或无创DNA筛查提示的高风险人群；
（3）曾生育过染色体病患儿、智力低下患儿或多发畸形患儿的孕妇；
（4）夫妇一方为染色体异常携带者；
（5）孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者；
（6）产前超声检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇（超声提示结构异常、异常超声软指标、羊水过多、羊水过少、胎儿发育受限等）；
（7）在妊娠早期致畸物质接触史；
（8）有明确遗传性家族史；
{jz:field.toptypename/}（9）原因不明的反复流产、死胎、死产或有新生儿不明原因死亡史的孕妇；
（10）其他医师认为需要进行产前诊断者；
（11）绒毛穿刺活检结果为嵌合体。
04
各位准妈妈需要注意啦
1. 唐氏筛查及无创DNA检测均为筛查，而羊水穿刺为诊断。筛查≠诊断：筛查只能评估风险，不能确诊。
2. 无创DNA筛查的目标疾病是21-三体、18-三体、13-三体综合征这三种常见染色体非整倍体异常，不包括其他的染色体异常。
3.产前检测的核心意义在于“早发现、早干预”，而非制造焦虑。唐筛、无创DNA、羊水穿刺各有其适用场景，没有绝对“优劣之分”，只有“是否合适”。准爸妈们应理性看待检测风险与意义，在医师指导下选择最适合自身情况的方案，用科学的方式为宝宝的健康保驾护航。
科室简介
平凉市妇幼保健院产科拥有一支优秀的医护团队，现有专科医师15人，护士46人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师7人，副主任护师2人，主管护师5人，有独立的助产士团队和产前、产后及新生儿护理团队。是集保健、医疗、教学、科研为一体的三级乙等妇幼保健院重点科室，更是平凉市产科的诊疗中心，承担着平凉市区域内及附近市县的孕产妇保健、诊疗工作。科室设有产科一病区、产科家庭化病区、产科ICU、产房、产后盆底康复中心，床位共63张。配备有多功能产床、孕妇及胎儿中央监护系统、新生儿热辐射床、产后盆底康复仪等一流设施。
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类 型：妇幼健康科普
供 稿：产 科 闫文玉
制 作：平凉市妇幼保健院
审 核：欧 萍 尚蓝天 黎 敏
编 辑：肖丽霞
发布于：北京市
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